樊碧发
中日友好医院疼痛科主任、疼痛诊疗研究中心主任,主任医师、教授、博士 生导师,国家杰出医师,同时担任国家疼痛专业医疗质量控制中心主任,国家 卫生健康委能力建设和继续教育疼痛医学专家委员会主任委员,国家卫生健 康委能力建设和继续教育中心癌痛全程管理项目组组长,中华医学会疼痛学 分会主任委员,中国医师协会疼痛科医师分会首任会长、名誉会长,神经调控 国家工程研究中心副主任等职务。
从"选择题"到"必答题":疼痛科的战略地位
樊碧发教授指出,疼痛学科建设已不再是医院管理的"选择题",而是"必答题"。这一判断基于两大驱动力
政策层面:
- 2007年,国家首次将疼痛科纳入一级诊疗科目,要求二级以上医疗机构设立疼痛科
- 2022年,国家卫生健康委联合发布《疼痛综合管理试点工作方案》,推动疼痛管理在政策层面进一步深化
- WHO发布的ICD-11将慢性疼痛细分为7大类,为跨科室协作提供"共同语言"
- 国家已将疼痛医疗质量与医院等级评审深度绑
临床需求层面:
- 全国慢性疼痛人群超过3亿
- 美国CDC数据显示,疼痛相关疾病是疾病负担最重的,远超心血管、癌症与糖尿病
- 癌痛管理已成为肿瘤治疗四大核心之一
樊碧发强调:"越是高级别的医院,越能认识到疼痛学科的重要性。忽视疼痛管理的医疗服务是不合格的。"
发展历程:从"跟跑"到"领跑"
中日友好医院疼痛科的发展历程是中国疼痛医学的缩影:
| 阶段 | 时间 | 特征 |
|---|---|---|
| 起步期 | 20世纪80年代 | 麻醉科医生开设疼痛门诊 |
| 独立建科 | 2003年 | 正式成立拥有独立病房和门诊的疼痛科 |
| 跟跑阶段 | 2007-2017年 | 跟踪国际最新动态,积累新兴技术 |
| 并跑阶段 | 2017年后 | 与国际水平并行发展,临床研究匹配国际标准 |
| 领跑阶段 | 2020年至今 | 部分领域实现领先,主导国际大型临床研究 |
樊碧发团队耗时十年研发的接触式脑电测量技术,突破了传统脑电图的局限,不仅能客观评估疼痛,还可检测焦虑、抑郁、睡眠状态,体现了疼痛科"内外兼修"的学科特质。
专科化发展的四大支柱
樊碧发教授提出,疼痛学科专科化建设需以四大维度协同发力
人才筑基
- 推进"青年人才托举工程",聚焦30-35岁青年医师
- 建立完善的职称晋升体系(中级→高级→教授)
- 培养"医防管交叉复合型人才"
规范立纲
- 牵头制定多项专家共识、临床指南及行业标准
- 搭建全国性疼痛疾病数据库
- 质控指标直接与医院等级评审挂钩
科研赋能
- 坚持"临床驱动,问题导向"
- 牵头国家重点研发项目——老年人生病病理性双控体系构建
- 推动"在诊疗中科研,用科研优化诊疗"的良性循环
医保托底
- 呼吁优化疼痛诊疗医保政策
- 解决超声引导下疼痛介入治疗等专科技术的报销堵点
独立建科与多学科协作:两大"法宝"
樊碧发总结了中日友好医院疼痛科长期位居全国榜首的核心经验:
第一,坚持独立建科。
"独立建制是疼痛科发展的首要前提。"独立成科后,科室在人员编制、经费预算、设备配置等核心资源上能获得专项保障。
第二,稳扎稳打,不急不躁
疼痛科常规技术能解决80%以上的疼痛问题,学习曲线平缓,技术门槛相对较低,应沉下心做实学科根基。
第三,赢得同行认可
通过展示学科能力、传递价值,让其他临床科室了解疼痛科能做什么、如何帮助患者。
第四,建立多学科协作机制。
中日友好医院建立了明确的转诊与会诊机制:其他科室若治疗多日仍未将患者疼痛评分降至4分以下,电子病历系统会强制要求启动多学科会诊或转诊。
樊碧发强调:"疼痛科在多学科协作中的角色,不应是被动的咨询方,而应是疼痛问题的'终极管理者'和诊疗流程的'主动协调者'。"
展望:朝阳学科的未来
面对未来,樊碧发表示:"只要坚持专业化、规范化,疼痛科一定能成为医学体系中不可或缺的朝阳力量。"
随着老龄化加剧,中国疼痛科将在健康中国战略中扮演更重要角色,不仅是医院的品质名片,更成为守护全民健康的疼痛防线。
资料来源: 本文内容综合整理自《中国医院院长》杂志相关报道及公开学术资料。
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